全国三条路径取消药品加成 助公立医院告别以药补医

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国家“三条道路”取消药品加成帮助公立医院告别“以药补药”

新华社北京3月20日电(记者宋丽)根据医疗改革时间表，2017年，中国公立医院将完全取消药品奖金，这是一项公益性的回报。日前，记者从国家卫生计生委了解到，为克服医疗改革的“硬骨头”,有关部门将通过“腾出空空间、调整结构、确保衔接”三条路径，重点实施药品生产流通全过程改革和医疗服务价格调整，确保改革顺利实施。

近年来，“以药补药”逐渐演变为一种逐利机制，导致医疗机构处方量大、输液量大、抗生素滥用等问题日益严重，医疗费用不断上涨，这已得到群众的强烈反映。自2009年新一轮医疗改革开始以来，国家一直将取消药品奖金视为打破“以药补药”机制的突破口。通过改革，公立医院的药品比例从2009年的46%下降到目前的40%，在一定程度上减轻了群众的医疗负担。

2017年，国家公立医院将完全取消药品奖金，预计这将为患者节省600多亿元的药品费用。国家卫生和计划生育委员会副主任王贺胜说，取消药品奖金是今年医疗改革中最难解决的问题。全国将按照“腾出空空间、调整结构、保证衔接”的三条路径全面实施政策，打破旧机制，建立新机制，确保取消药品加成改革的顺利进行。

王贺胜认为,“腾空房”是进行药品生产和流通全过程改革的内生动力，从虚高的药品价格中挤出水来，同时进行医疗保险支付方式的改革，从而刺激医院和医务人员合理用药，控制成本。“结构调整”是指通过降低药品价格和规范医疗服务行为所留出的//0/用于调整医疗服务价格，降低检验价格，提高服务价格，体现医务人员技术服务价值，优化医院收入结构。“保证连接”是指医疗保险支付和财政补贴同步、无缝连接。福建省三明市和安徽省天长市提前推进了相关改革试点，成效显著。

同时，在改革过程中，保护和调动医务人员的积极性也是取消“以药补医”和保证医改顺利实施的重要前提。为此，国家卫生计生委将对公立医院进行薪酬改革，完善医务人员的绩效考核制度，切断医务人员与药品和耗材之间的利益联系，同时确保更多的工作和对突出业绩的更多奖励。完善医务人员培训体系拓宽空室专业发展空间。