命就是钱！三年吃掉一套房 一颗神药37亿 怪圈怎么破

本篇文章3277字，读完约8分钟

最后一部受到全民追捧的国产电影是《红海行动》。如果说《红海行动》唤起了我们的爱国主义，那么《我不是毒神》在发行前就已经在朋友圈里爆炸了，它唤起了我们的本能——生存的本能。

这部电影被定位为“戏剧/喜剧”，但我们都知道，喜剧是最令人流泪的，如果它是“悲伤的”，它仍然是现实的。

01

“我吃真药已经三年了，房子都没了，家里人都吃了。”

有人说这是《达拉斯买家俱乐部》的中文版，有人说这是《辛德勒的名单》的中文版，还有人说这部电影就像《保卫者》的中文版。事实上，不管你看到什么样的外套，这都是一个中国故事。

众所周知，《药神》改编自真实事件，而主人公永成的故事则取材于轰动一时的“第一个购买抗癌药的人”卢勇。

患有慢性髓性白血病的卢勇需要长期服用瑞士诺华公司的药物格列卫，但价格极其昂贵。后来，通过一些渠道得知印度有这种药的仿制药，价格便宜。他最终从印度购买药物，并为其他病人购买。尽管他因妨碍信用卡管理和销售假药而被捕，湖南地方检察院最终撤回了起诉。

要不是卢勇案的影响，恐怕很多抱怨看病难、看病贵的人可能都不知道“费城染色体阳性慢性粒细胞白血病”，更别说它的救命药“格列卫”(100毫克*120片/瓶)的价格了。

很贵，真的很贵！

电影中有一句特别催人泪下的台词:

“领导，我求求你，不要查‘假药’。这种药是假的，难道我们吃它的人不知道吗？我已经服用真正的药物三年了，我的房子不见了，我的家庭也垮了。现在，我终于有了便宜的药，但你不得不说它是一种“假药”。如果我们不吃药，我们只能等死。”

我们都容易生病。

据猫哥计算，诺华在中国生产的格列卫每瓶价格约为23500元，但一瓶只够一个月，接近南京的平均房价，三年的药价已经相当于一套小公寓的价格，但如果放在平均价格略高于10000元的四层城市，它将是一套80多平方米的两居室公寓。

对于这些慢性粒细胞白血病患者，如果他们想活下去，就必须长期服药。

02

“生活就是金钱。”

生活=金钱？

围绕“208元/片”救命药的困境，药品生产企业是直接的目标，但似乎生产企业会“受委屈”。

对于这种昂贵的药品价格，有一句话说得更生动:“定向药物之所以卖几万元那么贵，是因为你可以买到第二种药物，而第一种药物的价格是几十亿美元。”

对于制药商诺华来说，药物开发周期实在太长了。据说格列卫从发现目标到批准上市已经经历了50年，而50年甚至不能在一代人的时间内完成，所以成本是可以想象的。

猫哥发现了福布斯公布的新药研发成本。根据世界著名医药公司1997年至2011年的新药研发情况，每种新药的平均研发成本至少为37亿美元，而生物制药巨头阿斯利康的平均研发成本达到118亿美元，而格列卫制造商诺华的新药研发成本为40亿美元。

目前，新药研究和供应的速度远远落后于疾病出现和变化的速度。

近年来，我们提倡避免滥用抗生素，因为有许多耐药菌对常规抗生素有耐药性。尽管万古霉素被称为“超级抗生素”，但仍有许多超级细菌是万古霉素。

03

"为了拯救生命而犯法有什么错？"

R&D成本和华尔街的利润思维是制药公司的定价逻辑，有两个词支持这一逻辑——专利。

专利权是世界上的普遍规则。美国食品和药物管理局和中国食品和药物管理局都尊重这一规则。即使在专利问题上，世贸组织也有一个特殊的“trips协议”，但显然不是每个人都同意这个所谓的“规则”。一些极右的自由主义者认为，专利本身是一种国家暴力垄断，它不能促进创新，而只会阻碍创新，尤其是对药品专利而言，这对金钱是有害的。

诺贝尔经济学奖得主米尔顿·弗里德曼曾经说过:“fda夸口说，一种经FDA批准的新药每年可以挽救10，000条生命。”但是，有多少人因为美国食品和药物管理局一年前未能允许该药物上市而死亡？

这个声音提出了与弗里德曼相同的问题，“为什么国家为药品上市设置了各种障碍，并推迟了药品上市时间？为什么国家有权决定病人是否可以服用某些药物，而不是让病人自己做决定？”

在这样的困境中，印度似乎已经取得了平衡，通过仿制药支撑起了一个巨大的市场，并成为“世界药房”。

据统计，2016年全球药品出口总额达到3180亿美元，其中欧洲占80%，亚洲仅占9.2%。在9.2%的亚洲国家中，印度的出口额最高，达到116亿美元，新加坡和以色列是仅有的出口额超过30亿美元的国家。

▌:“世界药房”是如何炼成的？

(1)便宜。印度对药品强制实施专利许可，理由是低收入人群也应该享受尖端药品。此外，仿制药的成本较低，而印度的生产成本和劳动力成本较低。

②有效。以格列卫为例，韩国白血病协会进行了对比监测，发现印度仿制药与真品的相似度为99%。然而，印度的大多数非专利药品管理条例都是根据美国食品和药物管理局的规定实施的。印度有546家药厂通过了美国食品和药物管理局的认证，2633种药物通过了美国食品和药物管理局的认证。美国市场40%的仿制药来自印度。

当然，印度已经成为原制药厂的眼中钉。每年都有数不清的药品专利诉讼，许多著名的诉讼以药厂败诉而告终。然而，自2009年印度新专利法与国际标准接轨后，仿制药逐渐失去了保护伞。

04

“我不是药神”

在电影中，猫哥给人印象最深刻的一幕是主角永成在一年后再次去印度买药。他失去了代理权，只能去当地药店买药。当他走出药店时，街上的人们抬着一尊印度女神卡利的雕像。在他面前是一个用烟雾为女神创造的“仙境”，这是药物和神坚持的最新时间。

对癌症患者来说，想要活下去只是本能。猫哥想起了电影中永成的一句咆哮:他只有20岁，他只想活着，这是有罪的吗？

靠什么生活？上帝啊？当然不是，它依赖于药物，它是一种“救命药”。

当然，当这药死了的时候，有一只手试图解开这个“按钮”，这也是绝望背后的“希望”。

猫哥为每个人梳理了几个时间表:

①对毒贩:绥靖和赔偿

2017年10月，中共中央办公厅、国务院办公厅联合发布了《关于深化审批制度改革、鼓励医药医疗器械创新的意见》(42号文件)，规定要建立创新的药品专利期限补偿制度，选择部分新药进行试点，对因临床试验和审批导致的上市延迟给予适当的专利期限补偿。

2018年4月12日，国务院总理在国务院常务会议上宣布:“创新化学药品将设定长达6年的数据保护期，在保护期内同一品种不允许上市。”对于同时申请在中国和海外上市的创新药物，最高专利保护期为5年。

②仿制药:强制许可

同时，42号文件提出“建立专利强制许可药品优先审批制度”。

国务院2018年4月3日发布的第20号文件要求“明确药品专利强制许可的路径:具备强制许可条件的单位或个人可以依法向国家知识产权局提交强制许可申请”，鼓励专利权人实施自愿许可。国家强制专利许可的药品应当无条件纳入地方药品采购目录。

这意味着专利不再是制造仿制药的最大障碍。该系统的自由化对仿制药制造商来说是个好消息，对需要仿制药的患者来说是个极大的安慰。

③药品价格:谈判和降价

2015年，全国药品价格协商制度启动，当年成功协商出三种药品，并于2017年与其他36种协商出的"救命药品"一起进入全国医疗保险目录。

自2018年5月1日起，国务院关税税则委员会以暂定税率的形式对28个税目下的药品实行零关税。根据海关总署进出口税则查询的数据，此类进口药品的普通税率为30%。

同时，财政部、海关总署、国家税务总局和国家食品药品监督管理局也发出了通知。从5月1日起，部分抗癌药的增值税和进口环节增值税下调3%，首批抗癌药名单被列入，涵盖103种制剂和51种原料，其中包括甲磺酸伊马替尼(格列卫的活性成分)。

▌对于个人，我们该怎么办？

除了相信“将来会越来越好”和“希望这一天早点到来”，它只会赚更多的钱。就像电影里的老太太说的:谁不能见病人，你能保证你以后不会生病吗？

当然，顺便说一下，要多注意大猫理财猫姐推荐的保险。毕竟，即使在卢勇这样一个大的公共事件的推动下，格列卫只进入了部分省份的医疗保险，而在药品真正降价之前，很多省份的患者仍然需要自费“更新生活”，甚至以“一套三年”的速度。