全科医生极度匮乏 中高端诊所“潮涌”一线城市

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作为西方国家的基本医疗单位，北京的繁华地区涌现出大量中高档全科诊所，正以崭新的面貌占领着中国一线城市。

2016年底，首都医疗集团下属的友和诊所在朝阳区酒仙桥开业，这里几乎成了民营高端医院的战场。它毗邻电子科技城、“798”艺术区和大量中档住宅区。北京联合家庭医院、明德医院和美中怡和医院位于方圆方圆数英里内。

友和酒仙桥诊所是首创集团首家连锁综合诊所。董事长范跃贤表示:“友和金融街诊所、万柳诊所、cbd诊所将陆续开业。”接下来，它将在其他一线城市或二线城市前面的城市开放。

这一波全科诊所和私人医生工作室的浪潮大约始于两三年前，一直持续到今天，这不仅是国家政策支持的结果，也是社会资本进入医疗领域的一种便捷方式。业内普遍预测，诊所的潮流将会继续。

然而，尽管麻雀虽小，设备齐全，但并不比经营医院容易多少。虽然一线城市的中高端人群比较集中，但数量有限；医生，尤其是全科医生，是每个诊所的稀缺资源。纳入医疗保险需要很长时间，商业健康保险和自付是主要的支付方式。

高端诊所的潮涌

全科诊所是首都医疗集团塔式医疗网络布局的最低层。该公司副总裁隋郭萍对《21世纪经济报道》记者表示:“由友和门诊组成的综合连锁将在去年底和今年年初陆续开设4家，并以北京为基地向全国辐射。”他还透露，他将接受一个国有的社区医疗网络作为一个整体，让病人留在入口处，并建立一个基于社区的健康(爱知，净值，信息)网络。

友和诊所位于综合性医疗机构，涵盖全科、妇幼、骨科、口腔科、眼科、内科、外科学、中医、心理学、康复等多个科室，并设有功能医学中心、运动医学中心和专家咨询中心。这也是目前全科诊所的标准。

诊所似乎是一个有吸引力的市场。在过去的两三年里，社会资本已经在一线城市的繁华地区展开，要么是通过开设诊所，要么是在开设诊所的路上。

例如，北京联合家庭医院正在越来越快地扩大其卫星诊所；去年4月，美国、中国和怡和在亚运村开设了第一家综合诊所；2014年，帕森斯国际医疗中心在东三环成立；此外，网上医疗服务，如丁香园，余纯博士和平安浩博士，已登陆或计划开设大量诊所。

首都医疗集团能够在一线城市的黄金地段开设诊所，这一事实显示了其在审批方面的资源和能力。

当社会资本进入医疗行业，诊所是一个很好的选择:投资少，医生少，比医院更容易审批等。然而，由于纳入医疗保险是一个非常漫长的过程，这些诊所大多设在朝阳区或金融街。面对高端客户和外国人，往往会设立家庭医疗官/企业医疗官。

富裕家庭需要高质量的家庭医生服务。耐心细致的解释、个性化的健康管理、长期的医疗保健和多语言交流是前三名医院无法提供的。此外，一些财富500强公司或大型中央企业也是高端诊所服务的买家。

然而，即使在北京这样的国际大都市，高端客户的数量也极其有限。

“事实上，这是一个非常小的群体。北京每年有几十万到上百万的消费者购买商业健康保险。”佩里·积臣学院院长朱颖曾在接受《21世纪经济报道》采访时表示:“此外，高端客户有他们的特殊需求，这是每个医疗机构都无法满足的。”位于日坛路使馆区的皮尔里积臣于2002年在北京开业。四年后，它被一家医疗机构ikang收购，成为后者的第一家诊所。

在朱颖看来，高端客户的需求主要是为了避免浪费时间，享受专业的医疗服务。“时间对他们来说非常宝贵，顾客不能等太久；同时，他(她)非常聪明，医生的专业水平必须得到认可。”

受欢迎的全科医生

2017年初，医学协会的创始人孙洪涛发布了一条关于在朋友圈里招募全科医生的信息，因为女性企业家需要配备一名家庭医生。

医学协会是由ikang投资的一个拥有约1000名医生的医生团体。即使是一个拥有许多医生的组织，仍然缺乏全科医生，并发布“寻找你”。

在发达国家，全科医学在制度和培训体系方面都有严格的规定。在意大利做了很长时间全科医生的郭坦坦医生说，在意大利，每个病人都要经过全科医生才能转到专科医生那里，专科医生的处方只能由全科医生开。全科医生的培训时间至少为3年:在全科诊所实习6个月，在医院实习6个月，第二年转到妇科、儿科、外科、精神病学、药物和酒精康复，第三年在急诊科实习6个月，然后返回全科诊所实习6个月。

然而，由于我国多年来重视专科而忽视全科，家庭医生极其匮乏，全科诊所面临医生短缺的现状。

《21世纪经济报道》记者了解到，只有北京协和医院拥有类似全科医生的培训体系。此外，北京大学医学系开设了一门新学科。北京大学简一堂总经理王宇在接受《21世纪经济报道》采访时表示:“北京大学医学部(全科医生)对此非常重视，并于2007年专门成立了全科医学部。”

因此，除了全职招聘之外，全科诊所的医生还需要与公立医院的医生进行多点实践合作。

友和诊所与北京协和医院、首都儿科研究所、北京积水潭医院、北京天坛医院、北京安贞医院、北京同仁医院等合作。分享高质量的专家资源。此外，它还与医学协会的纵向和横向心血管医生小组、大纪元国际远程医疗中心和医学联盟医生小组签署了合作关系。

例如，大医学联盟的医生群体主要以北京大学为基地，医生合作伙伴超过180个，覆盖27个以上的科室，均为副主任以上的医生；新纪元建立了一个国际远程医疗平台，覆盖了美国的一些医生。

事实上，与诊所达成合作的外部医生与诊所本身之间存在着微妙的关系——诊所不仅需要医生的专业水平，也不排除医生带来的患者资源；医生也希望诊所能为他们提供新的病人来源。

帕森斯国际医疗中心主任吴晓毅在接受《21世纪经济报道》采访时表示:“病人认识医生，帕森斯的很多病人都是医生带过来的。”

医生带来病人的同时，诊所也需要足够的病人来吸引高质量的医生。

“医生想要的不仅仅是高薪，还有病人。如果只有高薪而没有病人，就没有医生会为了收入而牺牲自己的专业。”国际医学中心主任丁永平告诉《21世纪经济报道》。

因此，诊所能够吸引足够的病人，这是留住医生的基础，也是未来诊所竞争的关键。

支付手段需要扩大

在友和诊所，医生的报酬在350-1000元之间。商业健康保险是主要的支付方式，诊所与华泰保险、惠贝等保险公司建立了合作关系。这也是目前高端诊所的主要支付渠道。

《21世纪经济报道》了解到，中国高端诊所的支付者主要是海外和国内商业保险，这些保险大部分是由实力强大的公司为其高管支付的。普通商业医疗保险的年支付额超过18，000英镑。据统计，北京有商业保险的人数在几十万到一百万之间。

中国的高端客户也有其特殊性。“虽然北京有很多富人，但他们不愿意花钱购买高端医疗。如果支付系统没有良好的保证，仍然会有问题。”王宇告诉《21世纪经济报道》。

据报道，在发达国家，医疗健康(爱知、净值、信息)的支付者是保险公司和医疗保险，普通诊所的医疗费用由医疗保险报销，健康管理费用由保险公司承担。

以健康管理为例，王宇认为，国外健康管理起源于保险公司。保险公司为客户支付健康管理费用以减少赔偿，但中国保险公司只在客户生病后支付赔偿，这也使得体检和医疗成为诊所的主要收入来源。

在丁永平看来，由于国家政策的不平等，民营医疗机构面临着相对较高的成本。“一切都是商业化的，比如租金、员工工资、商业用电、用水等等。，他们刚刚开始斗争。”丁永平说:“为此，国家还出台了扶持政策，取消了营业税，否则只能转嫁给消费者。”

对于中国全科医疗的发展前景，朱颖认为“仍取决于支付机制”

(编辑:李庆余)