《郑州市集中隔离医学观察工作标准》发布
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郑州市新型冠状病毒肺炎防治领导小组办公室正式发布《郑州市集中隔离医学观察标准》。
本规范确定的集中隔离医学观察对象包括:
在确诊和疑似患者的流行病学调查中发现的密切接触者。
集中隔离医疗观察员必须接受集中管理。根据自愿原则,经本人同意,本通知发布前已实施居家医学观察的人员纳入本次集中隔离医学观察对象,实行集中隔离医学观察管理,观察时间连续计算。
隔离期满前拒绝隔离或者擅自离开隔离场所的,当地公安机关应当依法采取强制隔离措施。
集中式隔离医学观察管理人员配置规范
观察点的医务人员由辖区内的乡镇医院和社区卫生服务中心统一调配。原则上,每个观察点每班每50人配备2名医生(最好是全科医生或呼吸科医生)和2名护士,由乡镇医院和社区卫生服务中心通过小组进行医学观察指导。同时,根据需要,提供足够的人员协助完成相关工作。
二、集中隔离的医学观察点应保证单间
集中隔离医疗观察点(以下简称“观察点”)必须有基本的生活设施(通风、污水和化粪池、保暖设施),并配备必要的消毒剂和个人防护用品。
确保观察对象与一个人和一个房间隔离,减少观察对象之间的接触。集中隔离场所应当与集中居住区相对隔离,距离不得超过500米,医疗机构内不得设置集中隔离医学观察场所。
集中隔离医疗观察点应配备红外温度探测器或温度计、听诊器、洗手液、环境消毒剂、常用急救药品和设备。
第三,集中隔离医学观察点的过程是严格的
根据要求,开展医学观察时,必须以书面或口头形式告知医学观察的理由、时限、法律依据、注意事项和与疾病相关的知识,以及负责医学观察的医疗卫生机构及其联系人和联系方式。
集中隔离的观察期是从最后一次接触没有有效保护的确诊和疑似患者起14天。疑似病例排除后,密切接触者可解除医学观察。
集中隔离的医学观察对象应独立生活,并尽量减少与同住人员的接触。确诊病例的密切接触者和疑似病例的密切接触者应住在不同的楼层,以实现相对隔离。有必要对医学观察场所进行清洁和消毒,以避免交叉感染。观察期内不要随意外出。
在医学观察期间,应采取以下措施:
医务人员应每天早晚测量隔离观察人员的体温,询问他们的健康状况,并填写各种表格,如密切接触者的医学观察记录。
在医学观察期间,曾出现下列症状(包括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、头痛、疲劳、肌肉痛、关节痛、气短、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。)出现时,隔离观察人员应立即向管理人员报告,并按规定送至指定医疗机构进行诊断和治疗,若筛查结果为阳性,应转送至指定医疗机构,与其密切接触的人员应接受集中隔离医学观察。
医学观察期满,如无异常情况,应及时解除医学观察,并由医务人员出具证明。
集中隔离医疗观察点的消毒和个人防护规范如下:
进行医学观察的工作人员和医务人员必须做好个人防护工作。
上述人员应配备一级防护(穿工作服、一次性工作帽、医用一次性防护服、医用防护口罩(N95及以上)或电源过滤呼吸器、防护屏或护目镜、工作鞋或胶鞋、防水鞋套等)。
非一次性物品,如护目镜和长胶靴,应直接放入装有消毒剂的容器中浸泡;其他一次性物品应放在黄色医疗废物收集袋中进行医疗废物处理。
做好常用消毒药品、设备和防护用品的储存和选择工作,所用消毒药品和设备应符合国家有关卫生标准的要求;医用一次性防护服、医用防护口罩等。应分别符合《医用一次性防护服技术要求》(GB 19082-2009)和《医用防护口罩技术要求》(GB19083-2010)。
有关部门应加强对现场消毒人员的培训,确保现场消毒人员能正确进行个人防护、消毒剂配制和手卫生,规范消毒操作。消毒处置过程中产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理,并作为医疗废物移交指定部门处理。密切接触者移开观察并离开后,使用含有效氯2000毫克/升的消毒剂对客厅内的物品和地面进行消毒,并打开窗户通风1小时以上。
各种污染物品应在观察点进行消毒,使用的药物、剂量和方法如下:
室内空空气(包括独立房间、走道和其他公共区域):最好加强通风,以确保足够的新鲜空气输入。使用2000毫克/升-5000毫克/升过氧乙酸溶液,或3%过氧化氢,或500毫克/升-1000毫克/升二氧化氯消毒剂等。必要时,使用超低容量喷雾器进行气溶胶喷雾消毒,喷雾量为20-40毫升/立方米,关闭门窗1-2小时。
物体表面(包括独立房间和公共活动区的桌面、台面和地板等)。):每天湿洗两次以上;每天消毒一次,用1000-2000毫克/升有效氯消毒剂或2000-5000毫克/升过氧乙酸溶液持续喷雾消毒,喷雾量为100毫升/平方米-300毫升/平方米,以湿滞水为准;或者用布巾擦拭并拖地消毒,作用时间超过60分钟。消毒后,可用清水冲洗或用清水湿布擦拭,以降低物体表面的腐蚀性。
纺织品如分离器的衣服应使用热水洗涤,不同分离器的衣服不应混合洗涤。
餐具:煮沸消毒15-30分钟,或用500毫克/升氯消毒液或5000毫克/升过氧乙酸溶液浸泡30分钟,然后用清水洗净。
如果观察对象的排泄物、分泌物和呕吐物较薄,每1000毫升可加入25克漂白粉,搅拌2小时。每1000毫升尿液中加入2.5克漂白粉,混合放置2小时。形成粪便,加入1份粪便和2份10%漂白粉乳液(含5%有效氯),混合均匀,作用2小时。厕所粪池中的粪便可按粪便量的1/5加入漂白粉(有效氯浓度为20000毫克/升),然后搅拌加湿12-24小时。
手部卫生:用自来水洗手,或用含乙醇的手部消毒剂擦拭1-3分钟。
生活污水的处理:参照《疫源地消毒通则》(GB 19193-2015),“污水排放后,污水沟应分段切断,用氯气消毒。常用药物和浓度应根据污水中的有机物含量添加有效氯为20-50毫克/升的含氯消毒剂。作用1.5小时后,残余氯应大于6.5毫克/升。”
集中式观测点建筑污水处理池(化粪池)首格在排入市政管网前,应进行氯消毒。经过检测,余氯达到排放标准。一般生活建筑设计有三种化粪池。集中化粪池没有集中观察点,应在区域污水处理站增加氯消毒量,确保消毒后余氯达标。
根据要求,当地政府负责确保医疗观察点管理人员和医疗观察对象的集中隔离,并确保合理的膳食、营养和日常生活必需品。做好人文关怀工作,对老年人、儿童、孕妇和严重基础疾病患者等特殊群体采取特殊措施。
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