2016年保险理赔大数据：过半重疾险理赔金额在5万元以下

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中国金融网3月24日电最近，Huize.com发布了首个基于第三方平台的“2016年保险理赔大数据报告”。报告显示，国内旅游保险的风险承担率最高。另外，从大病索赔金额来看，55.56%的大病索赔金额在5万元以下，15万元以上的不到10%。

国内旅游保险的风险率最高

根据Huize.com 2016年收到的理赔报告分析，国内旅游保险、普通门诊保险、海外旅游保险、留学保险和欧洲申根签证位列前五，而自住财产保险的风险率最低。

梳理理赔人群的全貌，呈现出“男女有别”的特征。数据显示，男性的总体风险承担率(4.35‰)明显高于女性(2.86‰)。特别是在国内和海外旅行保险中，男性的风险率是女性的两倍，更大的差异体现在旅行索赔案件中，在这些案件中，男性占医疗和事故索赔的比例更高。

不仅男性在旅行中的风险高于女性，2016年男性在人身意外保险中的风险也是女性的三倍。2016年，男性顾客的比例高达75.54%，女性顾客的比例为24.46%。

重大疾病保险的索赔额显然很低

索赔统计显示，31~50岁是重大疾病索赔集中的年龄组，占60%以上。恶性肿瘤是支付主要疾病的主要原因。约80%的主要索赔是由患恶性肿瘤引起的，其次是心血管疾病，如急性心肌梗塞和脑中风。

值得注意的是，女性比男性更注重身体健康，并定期进行身体检查，或者医疗频率远远高于男性。大数据显示，近年来甲状腺癌的发病率显著上升，其中约30%的恶性肿瘤代偿是由甲状腺癌引起的，25-40岁的女性已成为这一高发病率癌症的最受青睐的目标。

但是，从大病索赔金额来看，55.56%的大病索赔金额不足5万元，超过15万元的不到10%。根据国家卫生计生委《第五次全国卫生服务分析与调查报告》和医疗费用年均增长率估计数据，2016年底大病医疗费用平均约为166，250元。这样，大病保险的理赔金额明显低于平均手术治疗费用10万元以上和几十万元以下的疾病。