审计署:我国医保工作取得显著成效
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核心提示:1月24日,国家审计署发布了2017年第1号公告,公布了城乡居民基本医疗保险、大病保险等医疗保险基金专项审计结果,发现我国医疗保险业务和基金管理普遍规范,医疗保险工作取得显著成效。
新华社记者刘红霞、于琼元
北京(cnfin . com/Xinhua 08 . com)-国家审计署24日发布2017年第1号公告,公布城乡居民基本医疗保险、大病保险等医疗保险基金专项审计结果,发现我国医疗保险业务经办和基金管理普遍规范,医疗保险工作成效显著。
根据公告,本次审计随机抽取了2015年及2016年上半年28个省级(含新疆生产建设兵团)、166个市级和569个县(市、区)的基金管理和使用情况,随机抽取基金金额3433.13亿元,进一步调查了3715家定点医疗机构、2002家定点零售药店等相关单位。审计发现违法资金15.78亿元,约占抽查资金总额的0.46%。
审计结果表明,我国全民健康保险制度得到有效建立,医疗保障能力稳步提高,医疗保险服务管理水平不断提高。
具体而言,截至2016年6月,基本医疗保险制度覆盖所有审计领域,城乡居民大病保险基本实现全覆盖。与2012年相比,审计区域内定点医疗机构和定点零售药店数量分别增长23.56%和63.76%;居民基本医疗保险财政投入不断增加。2015年,各级财政投资补助资金和人均政府补助标准分别比2012年提高67.69%和62.19%;2015年,被审计地区基本医疗保险基金的收入、支出和年末余额分别比2012年增长57%、58%和68%,基金运行总体安全稳定。
据了解,截至2016年6月,审核区参加基本医疗保险人数为5.59516亿人;参加大病保险的城乡居民人数为36797.79万人。2015年和2016年上半年,审核区基本医疗保险基金收入为12692.81亿元,其中保险费收入为12280.12亿元;基金支出10081.15亿元,其中基本医疗保险待遇支出9681.06亿元;期末累计资金余额9769.38亿元,其中统筹基金6602.95亿元,个人账户3166.43亿元。
审计还发现了一些问题,包括部分地区和单位医疗保险基金筹集不足;部分地区医疗保险基金支出使用不规范;系统连接不到位,部分企业医疗保险基金关闭;一些定点机构和个人骗取医疗保险基金;一些医疗和经办机构非法增加收费。
审计机关已将421条违法违规线索移交相关部门,并将跟进整改,督促整改到位。(结束)
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