国家卫健委“三定”方案亮相：撤了“计生”相关司 设了老龄健康等司局

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计划生育部门都被取消了。计划生育会退出历史舞台吗？

当前，中国人口形势面临诸多挑战:育龄妇女数量逐年减少，少生子女的老龄化程度日益加剧...

8月初，《人民日报》海外版的一篇文章“生孩子是家庭的事，也是国家的事”，引起了广泛的讨论。

8月底提交审议的《民法典》各部分(草案)中的婚姻和家庭部分将不再保留计划生育的相关内容。

9月10日晚，中国机构编制网发布了《国家卫生委员会职能配置、内部组织和人员编制规定》(即“三个定义”计划)。根据该条例，国家卫生和健康委员会(以下简称“国家卫生和健康委员会”)是国务院的一个部门，是一个部级机构，有21个内部机构。

《国家商报》记者注意到，原国家卫生计生委内部的三个计划生育相关机构——计划生育基层指导处、计划生育发展处和流动人口计划生育服务管理处都已撤销。相反，它变成了新的人口监测和家庭发展司；此外，老龄健康司、职业健康司和卫生局是新成立的内部机构。

计划生育真的要告别历史舞台了吗？

从“坚持计划生育基本国策”到“完善计划生育政策”

今年3月13日，国务院提请全国人民代表大会审议的机构改革方案指出，“国家卫生和计划生育委员会不再保留，国家卫生和计划生育委员会成立。”3月17日，该计划被第十三届全国人民代表大会第一次会议批准。根据国务院《关于机构改革方案的说明》，国家卫生和卫生委员会的职责包括:负责计划生育管理和服务，制定应对人口老龄化的措施。

这是自1981年以来，国务院各部门第一次没有“计划生育”的名称。

从最早的国家计划生育委员会到现在的国家健康和福利委员会，经历了37年。

1980年9月，第五届全国人民代表大会第三次会议明确提出“只生一个孩子”。此后不久，中共中央向党员和团员发出公开信，进行宣传，这标志着独生子女政策在中国正式颁布和全面实施。

1981年，国家计划生育委员会成立。1982年，中国共产党第十二次全国代表大会把计划生育作为一项基本国策。

2001年底，《人口和计划生育法》获得通过，并于2002年实施。根据这项法律，各地制定了“两个孩子，两个孩子”的政策，并在全国范围内相继推行。

到2013年，国家卫生和计划生育委员会成立时，其职责包括"坚持计划生育的基本国策，完善生育政策"。2013年11月，十八届三中全会决定开始实施“两个孩子单独行动”政策。

2015年10月，十八届五中全会决定坚持计划生育的基本国策，全面落实一对夫妇可以生育两个孩子的政策。

但是，在2018年9月10日发布的《国家卫生和卫生委员会职能配置、内设机构和人员编制规定》中，国家卫生和卫生委员会的主要职责是:“负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测和预警，研究提出与人口和计划生育发展相关的政策建议，完善计划生育政策。”

人口监测和家庭发展司被赋予重要职责

北京大学社会学教授陆杰华告诉《国家商报》记者，在内部机构的名称中没有计划生育这个词。然而，新成立的人口监测和家庭发展司也负责与计划生育有关的业务。

根据计划，新成立的人口监测和家庭发展司应承担人口监测和预警工作，提出有关人口和家庭发展的政策建议，完善生育政策并组织实施，建立和完善计划生育家庭支持系统。

陆杰华说，在过去，计划生育更多的是数量控制，但目前，人口监测和家庭发展部更重要的是制定生育和家庭发展政策。此外，计划生育本身也有一些历史遗留下来的问题需要解决，例如独生子女的老年津贴和对失去独生子女的家庭的支助政策，这些问题需要由新成立的人口监测和家庭发展司妥善解决。

根据国家统计局发布的新出生人口数据，2017年中国出生人口为1723万，比2016年减少63万。出生率为12.43‰，比2016年下降0.52‰。9月5日，国家统计局宣布以今年11月1日为调查标准时间点，在全国范围内组织年度人口变化抽样调查。

同时，许多地方也感受到了人口的压力。在一波“抢人战争”之后，许多地方都出台了鼓励生育的政策。

此前，“生孩子是家庭的事，是国家的事”的文章指出，中国的人口红利已经基本用完，老龄化加剧，劳动力成本上升，社会保障压力巨大...要解决这些问题，我们不仅要依靠家庭意识，还要制定更完整的制度和机制。我们应该实施付诸行动的政策，而不是画饼充饥。

陆杰华说，在两个孩子完全放开的背景下，完善和落实鼓励生育的相关配套措施，也是人口监测和家庭发展部赋予的一项重要职责。

新成立的老年健康部处理老龄化问题

人口压力是双重的，除了新增人口的压力，还有人口老龄化的压力。

因此，在国家卫生和健康委员会的内部结构中，也增加了老年健康部。

在这个新制度的背后，是中国需要密切关注的老龄化问题。一般认为，60岁及以上的老年人口占总人口的10%，这意味着进入老龄化社会。

1999年，中国60岁以上人口占总人口的10%，标志着中国进入老龄化社会。在仅仅18年的时间里，这个数字在2017年底达到了17.3%。

根据国务院发布的《老龄事业发展和养老保险制度建设“十三五”规划》，预计到2020年，全国60岁以上老年人的比例将达到17.8%左右；独居和/或住在巢中的老年人数量将增加到大约1.18亿。

如何实现健康老龄化已成为当前亟待解决的问题。数据显示，中国老年人口中有近1.5亿慢性病患者，3750万残疾或部分残疾老年人。

根据我国死因监测数据，慢性病占我国老年人死因的91.2%。脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病、高血压和呼吸系统疾病是60岁以上老年人寿命损失的重要原因。精神障碍也进入了老年人死亡的前十大原因。

在“三定”计划中，老龄卫生部负责“组织制定和协调实施应对老龄问题的政策和措施”。组织制定医疗与护理相结合的政策、标准和规范，建立健全老年人卫生服务体系。承担全国老龄工作委员会的具体工作”。

陆杰华在接受《国家商报》采访时表示，老年健康部的这三项职能非常重要，将负责制定应对未来老龄化的政策设计，构建健康老龄化的公共政策和社会环境，建立老年健康综合公共服务体系。“最重要的是面对未来的老龄化，制定应对未来老龄化的顶层设计，提供适合整个生育周期的卫生服务体系。”

国家卫生保健委员会副主任崔莉在今年两会期间接受《国家商报》记者采访时表示，老龄委员会的职能由国家卫生保健委员会承担，也是为了加强人口相关工作，特别关注老龄化带来的人口问题的新挑战，促进中国人口长期均衡发展，积极推进健康老龄化。

编辑杜恒峰